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¿Qué es el reemplazo total de rodilla?
La cirugía de reemplazo total de rodilla o artroplastia de rodilla es un procedimiento con el cual se sustituye la articulación dañada del paciente con una prótesis previamente elegida por el cirujano ortopedista.
Es un proceso quirúrgico recomendado cuando la artrosis, que es la pérdida del cartílago de la articulación, es muy severa en uno o ambos lados de la articulación, causa dolor e impide la realización de una vida normal en el paciente.
El propósito de esta cirugía es aliviar el dolor que sienten los pacientes en su vida cotidiana al caminar, subir escaleras, saltar, correr y algunas veces en reposo.
Razones para la Cirugía de Reemplazo de Rodilla
Esta opción quirúrgica se considera cuando el dolor y la limitación de movimientos, debido a una enfermedad articular avanzada, afectan significativamente la calidad de vida.
Los motivos pueden ser el alivio del dolor crónico, la mejora de la movilidad y la capacidad para realizar actividades diarias con mayor facilidad.
Tipos de Cirugía de Reemplazo de Rodilla
Existen dos tipos principales de cirugía de reemplazo de rodilla: la artroplastia total de rodilla (reemplazo total) y la artroplastia parcial de rodilla (reemplazo parcial o unicompartimental). La elección del tipo de cirugía dependerá de la gravedad y localización del daño en la articulación.
¿En qué consiste esta cirugía?
Cuando se realiza una cirugía de artroplastia de rodilla se le aplica al paciente la dosis necesaria de anestesia, general o epidural según decida el cirujano.
Con una incisión de 10 o 12 cm se accede a la articulación de la rodilla, se aparta la rótula y se expone el fémur para trabajar en retirar el cartílago dañado del fémur. Se realizan cortes específicos dependiendo del tipo de prótesis a usar, ya que cada casa comercial de prótesis trae sus condiciones específicas.
En la cirugía el cirujano debe fijar la prótesis a sus nuevos lugares, una base va en el fémur y la otra en la tibia, ambos van ajustados con cemento óseo. Una vez la prótesis esté en su sitio el cirujano deberá encargarse de devolver la rótula a su lugar y se evalúa la estabilidad de los componentes de la articulación.
Para finalizar la cirugía de reemplazo el cirujano debe unir los músculos y tendones para devolver la movilidad a la articulación y cerrar la incisión de la piel, siguiendo los pasos que utilizó al entrar a la articulación.
Todo el procedimiento puede tardar dos horas aproximadamente.
Antes de esta cirugía el paciente debe considerar:
- Evaluar tus niveles de sangre para asegurarte de que los niveles de coagulación son los apropiados para una cirugía como esta.
- El médico ortopedista puede exigir exámenes y tratamientos de sangre, orina y dentales previos a la cirugía para así evitar complicaciones de infección a largo plazo.
- Avisar a tu doctor sobre cualquier alergia preexistente.
- Suspender el consumo de bebidas alcohólicas y cigarrillos que pueden dificultar el proceso de cicatrización.
- Advertir al doctor cirujano sobre enfermedades preexistentes significativas para la cirugía como diabetes o problemas circulatorios.
- Asegurarse que el tratamiento con fármacos no afecte la cirugía, en tal caso suspender por órdenes del cirujano.
Causas de las Rodillas Dañadas que Necesitan Reparación Quirúrgica
Osteoartritis (OA):
Es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que puede causar dolor, y deterioro progresivo del cartílago, también inflamación y limitación en la movilidad de la rodilla, debido al desgaste del cartílago que protege los extremos de los huesos.
Artritis Reumatoide (AR):
Una enfermedad autoinmune que puede dañar la articulación de la rodilla y causar inflamación crónica.
Lesión del cartílago o hueso de la articulación de la rodilla:
Accidentes, traumatismos o lesiones deportivas pueden dañar el cartílago o hueso de la rodilla. Lesiones como desgarros de menisco, fracturas, o daños en los ligamentos pueden causar daño en el cartílago o hueso de la articulación de la rodilla, requiriendo tratamiento quirúrgico.
Desgaste de la articulación con el paso del tiempo:
Con el envejecimiento, la articulación puede deteriorarse debido al uso y a la degeneración natural. Conforme avanza la edad, la articulación de la rodilla puede desgastarse naturalmente, lo que puede ocasionar dolor y limitación en la movilidad, necesitando reparación quirúrgica para recuperar la funcionalidad.